ASPETTI CLINICI
Sintomi e segni di bassa portata: ipotensione, lipotimia, sincope
EZIOLOGIA
Cardiopatie (ischemica, valvolare, cardiomipatie)
Farmaci (Digitale, amine simpaticomimetiche)
Disionie
ASPETTI ECG
Successione di onde regolari slargate, senza distinzione tra complesso QRS ed onda T
Frequenza variabile: 190-250/min
Capovolgendo la traccia, la morfologia rimane identica perchè i complessi ventricolari sono simmetrici (aspetto sinusoidale)
Possibile degenerazione in fibrillazione ventricolare
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
Flutter atriale con conduzione 1:1 e QRS slargato
Tachiaritmie sopraventricolari nel WPW con conduzione anterograda lungo la via accessoria
Tachicardia ventricolare
Torsioni di punta (aspetto a fuso e tendenza alla risoluzione spontanea)
TRATTAMENTO
DC-Shock : 200 300 360 Joules
Lidocaina e.v. (bolo 1,5 mg/Kg) + DC-Shock (360 Joules)
PROFILASSI
Lidocaina e.v.: infusione di 50-60 microg/Kg/min fino a stabilizzazione
